结肠癌、直肠癌脑转移能活多久?


  1.结肠癌容易发生脑转移吗?

  结肠癌在女性癌症中占第二位,在男性癌症中占第三位。结肠癌脑转移常发生在确诊结肠癌以后,约10%~15%在确诊结肠癌时已有脑转移。

  2.结肠癌脑转移有哪些特点?

  结肠癌脑转移有35%~55%发生于后颅窝,显著高于其他癌症的脑转移。低位结肠癌和直肠癌(向门静脉系统和下腔静脉引流)发生脑转移者明显高于高位结肠癌(向门静脉系统引流)。

  3.结肠癌脑转移的预后好吗?

  如经过积极治疗,结肠癌脑转移患者在确诊后5年生存率超过60%,是脑转移瘤中治疗效果最好的类型之一,因此应积极治疗。

  4.结肠癌脑转移会有哪些表现?

  结肠癌脑转移最常见的症状为头痛、乏力、认知和行为障碍、癫痫发作和共济失调。因此,有结肠癌病史的患者,一旦出现上述表现应及时到神经外科就诊。

  5.癌胚抗原(CEA)对结肠癌脑转移的诊断可靠吗?

  虽然癌胚抗原(CEA)可作为筛查结肠癌的可靠标标记物,但对结肠癌脑转移的诊断价值尚不确切。

  6.怀疑结肠癌脑转移时应做哪些检查才能确诊?

  对于肾癌脑转移的患者,最好能做增强头颅MRI检查。

  头CT检查可作为初筛,对无法进行核磁检查的患者可做增强CT检查。

  7.结肠癌脑转移应如何治疗?

  结肠癌脑转移以手术治疗和放疗为主,化疗作用十分有限。

  (1)手术手术的作用是能获得主治标本以明确病理诊断、局部控制转移灶、缓解转移灶及其瘤周水肿所致的占位效应。某些难以切除的后颅窝肿瘤引起脑积水者还可考虑脑脊液分流手术。

  (2)放疗单独使用全脑放疗预后差,手术联合全脑放疗科显著延长患者生存期。

  (3)化疗化疗虽对结肠癌原发灶有效,但对结肠癌脑转移瘤尚无确切疗效。

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